संकेत:
अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफी श्वासोच्छवासात CO2 आंशिक दाबाच्या गैर-आक्रमक मापनाच्या गरजा पूर्ण करते. कार्बन डाय ऑक्साईड शोधणे CO2 एकाग्रता विरुद्ध वेळ CO2 वेव्हफॉर्म म्हणून व्यक्त करते. नाकातील ऑक्सिजन कॅन्युलाची नियुक्ती अनुनासिक कॅन्युला कॅपनोग्राफीने प्रमुख जीवघेणी किंवा इतर प्रमुख उपचारात्मक रणनीतींच्या व्यवस्थापनात व्यत्यय आणू नये.
उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासात, नॉन-इंटुबेटेड रुग्णाची अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला अनुनासिक कॅन्युला कॅपनोग्राफी यासाठी वापरली जाऊ शकते:
1. गंभीर आजारी किंवा जप्त केलेल्या रुग्णांचे जलद मूल्यांकन
2. तीव्र श्वासोच्छवासाच्या त्रासाच्या थेरपीला प्रतिसाद निर्धारित करणे
3. कोमॅटोज किंवा कोमॅटोज रुग्णामध्ये वायुवीजनाची पर्याप्तता निश्चित करणे
4. आम्ल-बेस असंतुलनासाठी निर्देशक प्रदान करा
5. सेप्सिस किंवा सेप्टिक शॉक असलेल्या रुग्णांसाठी अधिक डेटा
6. कमी-प्रवाह ऑक्सिजन थेरपी प्रदान करा
विरोधाभास:
अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफी खालील कारणांसाठी निषेधार्ह असू शकते:
1.अनुनासिक रक्तसंचय असलेले रुग्ण
2.चेहऱ्याला दुखापत झालेले रुग्ण जे कॅन्युला वापरू शकत नाहीत
3. अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला सहन करू शकत नाही असे रुग्ण
प्रक्रिया:
1. EtCO2 नमुना अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला, O2 स्त्रोत, रुग्ण मॉनिटर एकत्र करा.
2. EtCO2 सॅम्पलिंग नाकातील ऑक्सिजन कॅन्युला O2 स्त्रोताशी कनेक्ट करा आणि इच्छित प्रवाह दर सेट करा.
3. रुग्णावर EtCO2 सॅम्पलिंग नाक कॅन्युला ठेवा
4. सॅम्पलिंग लाईन रुग्णाच्या मॉनिटरच्या CO2 सेवनाशी जोडा आणि मॉनिटरची CO2 क्विक ऍक्सेस की दाबून सॅम्पलिंग मोड सक्रिय करा.
5. रीडिंग आणि वेव्हफॉर्म्सची नोंद घ्या.
6.दस्तऐवज प्रक्रिया, मूल्ये आणि फायली रुग्णांच्या काळजी अहवालांना संलग्न करा.
7. रुग्णाची O2 संपृक्तता, श्वासोच्छवासाचे आवाज, छातीच्या भिंतीची गती, श्वसन दर आणि कॅप्नोग्राफीचे निरीक्षण करा.
मार्गदर्शक तत्त्वे:
अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफीचा वापर रुग्णांच्या विस्तृत श्रेणीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. कॅपनोग्राफी कमी परफ्यूजन परिस्थितीत विश्वसनीय वाचन प्रदान करते.
अनुनासिक कॅन्युला कॅपनोग्राफीचा वापर रुग्णाला सक्रियपणे समजून घेण्यासाठी आणि स्नायूंच्या क्रियाकलाप किंवा गतीच्या कलाकृतींमुळे गोंधळून न जाण्यासाठी केला जाऊ शकतो. प्रदाते श्वसनक्रिया बंद होणे, अप्रभावी किंवा प्रभावी वायुवीजन यातील फरक ओळखण्यासाठी कॅप्नोग्राफी डेटा वापरू शकतात.
अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफी प्रदात्याला कोणत्याही कारणास्तव तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास असलेल्या रूग्णांमध्ये रीअल-टाइममध्ये वेंटिलेशन स्थितीचे डायनॅमिकपणे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते, यासह: ब्रॉन्किओलायटिस, क्रुप, दमा, सिस्टिक फायब्रोसिस, हृदय अपयश आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोग.
a.उपचार असूनही EtCO2 वाढल्याने वायुवीजन खराब होत असल्याचे सूचित होते
b.EtCO2 स्थिरीकरण किंवा सुधारणा, जे उपचार प्रभावी असल्याचे सूचित करते
अनुनासिक ऑक्सिजन कॅन्युला कॅप्नोग्राफी प्रभावीपणे हवेशीर ओब्ट्यूज किंवा कोमॅटोज रुग्णांना अप्रभावी वायुवीजन असलेल्या रुग्णांपेक्षा वेगळे करण्यात मदत करू शकते. मद्यपान, हेतुपुरस्सर किंवा अजाणतेपणाने ड्रग ओव्हरडोज आणि पोस्ट-इक्टल स्थिती (विशेषत: बेंझोडायझेपाइनचा सहवर्ती वापर असलेल्या) व्हेंटिलेटरच्या कार्यामध्ये बिघाड करू शकणार्‍या परिस्थिती.
नाकातील ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफी अॅसिड-बेस डिसऑर्डरवर डेटा प्रदान करू शकते आणि उपचार नियोजन मार्गदर्शन करण्यात मदत करू शकते.
नाकातील ऑक्सिजन कॅन्युला कॅपनोग्राफी सेप्सिस रुग्णांना ओळखण्यासाठी आणखी एक डेटा प्रवाह प्रदान करू शकते. मानक सेप्सिस अलर्ट निकषांव्यतिरिक्त (उदा., ज्ञात/संशयित संसर्ग असलेले उच्च-जोखीम असलेले रुग्ण, तापमान <36°C किंवा >38°C, वाढलेली नाडी आणि श्वसन दर सिस्टोलिक रक्तदाब <90 mm/Hg सह एकत्रितपणे), रुग्ण उपस्थित ETCO2 पातळी कमी झाली.
